Olika typer av bröstrekonstruktioner

Det finns två huvudsakliga typer av rekonstruktioner: Primär rekonstruktion - direktrekonstruktion Sekundär rekonstruktion - sen rekonstruktion Målsättningen för kirurgen är att alltid välja den enklaste metoden som ger ett bra resultat. Vid en bröstrekonstruktion gör man ofta en operation även på det friska bröstet, detta för att det ska passa bättre till det rekonstruerade bröstet. De korrigeringar man gör är: Lyft Förminskning Förstoring Subcutan mastektomi. Med detta menas att man lämnar hud med bröstvårta och att man tar bort körtlar m.m. Det blir då en rekonstruktion även av det friska bröstet Primär rekonstruktion Vid en direktrekonstruktion kan man använda sig av någon av följande metoder: Protes med koksaltlösning Protes + hudreduktion Expanderteknik Egen vävnad Expanderteknik betyder att man successivt fyller på protesen tills man fått den storlek man önskar. Det görs med en påfyllningsknapp som opereras in under huden. Sekundär rekonstruktion Vid en sen (sekundär) rekonstruktion kan man använda sig av: Protes Protes + lambå Expanderteknik Expanderteknik + lambå Egen vävnad Lambå betyder att man tar en hudflik från t.ex. ryggen och använder som ”behållare” för protesen. Man kan även använda sig av en muskel och vävnad från ryggen och på så vis bygga upp ett nytt bröst. En annan teknik som används är att använda hud och fettvävnad från magen. Vilken av dessa metoder som används beror på olika faktorer. En enkel sekundär rekonstruktion med protes görs ofta när patienten har friska, ej strålskadade mjukdelar och när patienten samtycker till bröstrekonstruktion med främmande material. En rekonstruktion med kroppsegen vävnad görs t.ex. när patienten har en ovilja att acceptera främmande material i kroppen, har en strålskadad hud eller när det har blivit komplikationer av en koksaltprotes (kapselbildning.) Allt fler kvinnor föredrar diep, eller någon annan metod som använder kroppsegen vävnad, snarare än protes - om de får välja. Resultatet blir mycket naturtroget. Men framför allt slipper kvinnorna känslan av att brösten består av främmande, dött material. Eftersom diep-bröstet består av levande vävnad förändras också storleken på detta bröst lika mycket som på det andra, "riktiga" bröstet vid en eventuell viktförändring eller när kvinnan åldras. Ett protesbröst, däremot, ser alltid likadant ut. Oavsett vad som händer med kroppen i övrigt. Metodjämförelse Protes: Kroppsegen vävnad: Enkel metod Komplicerad metod Kort operation och rehabilitering Lång operation 10-14 timmar, risk för allvarliga komplikationer Metoden begränsad God metod vid rätt indikation Många nöjda vid korrekt indikation Mycket naturligt resultat Främmande material Egen kroppsvävnad Risk för kapselbildning/ruptur (muskelbristning) Bröstrekonstruktion är ett samarbete mellan patient och plastikkirurg och ett individuellt beslut. Ett beslut som kvinnan själv fattar. Källa: dagensmedicin.se 20 maj 2005 samt Bröstcancerföreningen Amazona efter föreläsning av Birgit Stark   Denna sida uppdaterades senast: 2009-12-15